热播剧中分数焦虑反映现实教育焦虑？媒体：因材施教才是根本

教育牵动国民神经。最近两部热播电视剧《陪你一起长大》和《小舍得》反映了教育资源争夺的激烈程度，不仅把观众的注意力聚集在低龄教育阶段，而且暴露了一个深层次的认知偏差问题——究竟什么才是“好”的教育。剧中人心目中所谓“好”的教育，就是让孩子能够获得升学率最高的学校或班级的入门券，然后考出最漂亮的成绩，唯有如此家长才能安心，孩子也才能有自信心。即使是那些明明具备足够经济条件、家庭基础，完全可以因材施教的父母，也不能免俗，偏偏只看重分数。

比如《陪你一起长大》中的新月一家，家庭条件可谓相当优渥，各种教育投入也非常大手笔。刚刚幼儿园大班的新月不仅学英语、弹钢琴，还会用法语朗诵诗歌，但是父母却天天为她能否就读重点小学焦虑不已。再比如《小舍得》中各项能力都很优秀的欢欢，声乐比赛拿了一等奖，但是没能进入培训机构的“竞赛班”，这个小挫折几乎成了全家人的噩梦。这无疑是一个悖论，明明家庭最有条件实施素质教育，明明子女也具备这方面的能力，但是大家的教育共识却只有一条：考好分数，进升学率最高的学校。这未免令人遗憾，但更引人深思，造成这个结果的，究竟是客观的教育“内卷”，还是育人标准的主观单一化呢？这种思维其实是后发国家的通病，是教育资源长期相对匮乏、社会选拔标准相对单一的后遗症，实质上已经滞后于我国目前教育与经济社会发展现状。

后发国家因为起步晚、基础薄弱，各种资源都相对匮乏，教育发展尤为艰难。以高等教育为例，改革开放前，相关资源匮乏，远远不能满足社会经济发展的需要。为高等教育培养预备人才的中小学教育，尚没有条件以素质教育为目标，只能以应试教育为基础，从而把分数当作唯一准绳。这就形成了学校只看升学率，学生只看分数，千军万马过独木桥的“高考盛景”。然而，截至2020年6月，中国高等院校已经达到了3005所，其中普通高等学校2740所。各类教育机构快速增长，高考已不再是独木桥。

随着产业的升级换代、行业门类的增加，职业的种类也在不断增多，社会对人才的需求变得越来越多样化，只以分数为单一标准的选拔模式，早已不能满足就业市场对多种人才的需求量。近年来频频出现的“技术工人短缺”“新兴行业人才缺口巨大”等新闻，都已经说明了应试教育的选拔模式正在成为“老皇历”，多元化多样化的人才培养才是我国教育发展的未来。但遗憾的是，很多人的教育观念并没有随之发生质的改变。就以这两部电视剧为例，剧中的几户人家，大多经济条件良好，有房有车，雇得起保姆、钟点工，还获得了祖辈在经济与社会资源上的大力支持，供养一个或两个孩子，使孩子获得相对优良的教育，显然不是问题。但是他们却一门心思地拼学区、拼分数，孩子真正感兴趣且愿意为此付出的天赋和专长不是被无视就是被牺牲……可见，观念的滞后正在扭曲教育发展的应有之义，毁掉教育健康发展的可能性。

不过这也是后发国家发展的必经之路，同为儒家文化圈的日本、韩国还有新加坡，也都在经济腾飞初期格外看重分数，教育同样出现“鸡娃”现象，高考竞争也格外激烈。但随着国家经济社会的发展，教育资源、人才标准逐渐变得丰富与多元起来。所以，所谓的教育“内卷”究竟有几分是客观现实，又有几分是人们的“刻板印象”，这才是当下家长与学校真正应该思考的问题，也是破除各种“鸡娃”焦虑心理的可能所在。自古教育就不止一条路，因材施教才是根本。

（作者：夏雪，系社会学博士，原题为《热播剧中的“分数焦虑”反映现实教育焦虑》）

疼起来能要命的肩膀疼，你以为是肩周炎，其实是......

肩痛症在我们身边非常常见，经常有朋友会说，这是肩周炎，“肩周炎”这个诊断已经被滥用多年，患者以及非专科医生大部分把搞不懂的肩关节疼痛，统统都被诊断“肩周炎”。

现实中肩关节疼痛的鉴别诊断的确非常困难，很多医生都被搞的一头雾水！ 因为诊断模糊不清，乱医乱治，其实大部分肩痛是由于肩袖撕裂引起的，什么是肩袖？肩袖撕裂有什么症状？如何跟其他肩痛疾病鉴别？这一系列疑惑困扰着患者以及医生，今天我们来重点给大家介绍肩袖撕裂相关问题，来揭露其神秘面纱。

肩袖是肩关节（冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌）四条肌腱的统称，它们呈袖状包绕肱骨头。肩袖位于肩峰和肱骨头之间，主要功能是帮助肩关节的运动和稳定作用，这是一组十分重要的结构。肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的肌腱组织。形似“袖口”，故称肩袖。由于肩袖组织的退变或者外力1.肩袖组织老化退变 肩峰撞击，严重创伤 ，.过度使用 等情况下引起的肩袖撕裂称之为 ，肩袖损伤是肩痛的主要原因，文献报道60%的肩痛患者为肩袖撕裂，且随着年龄增长，其发病率逐年增高，据统计在60岁以上的人群中，肩袖撕裂的发生率至少为30%。

肩袖损伤有哪些症状？为何严重困扰患者呢？

肩袖损伤大部分以不同程度肩痛为主要症状，夜间疼痛、活动时疼痛明显，可伴有影响患者睡眠，同时伴有肩关节的活动受限、肩关节活动力弱等表现，如果肩袖撕裂程度严重，则可能表现肩关节假性瘫痪等表现。

肩袖损伤在现实生活容易与哪些疾病相混淆？

现实中有许多肩关节痛的患者误以为颈椎病，比如我们接诊患者中有一位63岁的女性，反复右肩关节疼痛2年余，伴有右上臂的放射痛、外展力弱，曾在当地县医院就诊，以颈椎病入院，行MRI发现为颈椎4/5退行性病变，一直以颈椎病在当地治疗，给予按摩、康复理疗等治疗效果不佳，通过亲戚介绍来我院门诊，经过查体仔细发现，肩关节外展力弱表现为冈上肌的问题，并无上臂肌肉感觉减退、无三角肌萎缩等表现，初步考虑肩袖撕裂，通过肩关节MRI平扫发现为肩袖撕裂，通过肩关节镜下治疗，患者恢复肩关节运动，疼痛消失，病人重返生活，跳回了广场舞。

什么才是真正的肩周炎，又如何与肩袖损伤相鉴别？

我们所说的肩周炎在英文中称之为冻结肩，在中医中称之为五十肩，肩周炎是引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎（adhesive capsulitis），该疾病无明显诱因，以肩关节周围疼痛为特点，疼痛影响睡眠，患者主被动活动明显受限，不能梳头、摸背部等，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，三角肌止点一掌征 ，当患者无明显诱因出现肩关节疼痛，伴有主被动活动受限，影响梳头、穿解内衣等动作时则考虑为肩周炎，其好发年龄为40岁-55岁女性多见，有文献报道肩周炎的发病率大约1％～3％，大部分肩痛不是肩周炎！而是由“肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳、冈上肌腱钙化等疾病引起， 每一种病都有不同的治疗手段，有不同的运动锻炼方法和禁忌动作。肩膀痛被误诊为“肩周炎”，导致误治、盲目运动、病情恶化的现象非常普遍。 其中肩痛患者中60%为肩袖损伤引起，因此我们诊断与认识肩袖损伤非常重要。

肩袖损伤如何诊断呢？首先需要找专业的骨科医生（掌握了肩关节疾病诊断与认识的医生），肩袖损伤诊断首先根据疾病症状特点来判断，通常肩袖损伤好发年龄在60岁以上患者，有一些牵拉、碰撞或者搬重物等诱因出现肩关节疼痛，肩关节不能外展上举，或者明显感外展上举无力。 一定要找专业的骨科医生来诊断，不要盲目自行锻炼，而后通过专业查体来判断。

查体初步判断后则行肩关节MRI平扫来佐证肩袖撕裂诊断，见下图箭头所指处为肩袖撕裂。

肩袖撕裂治疗保守治疗休息、停止运动、改变运动方 式（避免过顶运动）；消炎镇痛药、外用药、理疗等；关节腔注射。当经过4-6周保守治疗无效后、肩痛影响工作和睡眠，症状和影像学上支持肩袖撕裂则考虑肩关节手术治疗， 下微创手术、行肩袖修补，缝合撕裂的肩袖组织。比传统开放手术创伤小、恢复快。目前肩关节镜下修复肩袖方法包括传统的单排缝合肩袖手术、双排缝合肩袖手术技术、双排缝线桥技术以及SCOI ROW方法缝合肩袖方法，目前在国内外比较主流的手术方法为Stephen Burkhart提出的双排缝线桥技术和Stephen Snyder教授提出的SCOI ROW缝合技术，肩袖修复从过去的切开发展到小切口缝合到目前大部分全镜下修复，固定方法从单排缝合到双排缝合到目前主流的两种方法， 肩袖修复效果越来越好，患者效果也越来越满意 ，目前肩袖修复术使用前路、后路、侧方入路三个微创术口，创伤小，伤口美观，而且肩袖修复术后第二天则开始行功能锻炼。老年人肩袖撕裂患者如若心肺功能可以耐受麻醉，无严重的心力衰竭或者慢阻肺患者，可以行手术治疗，手术后可以通过规律的康复完全可能恢复肩关节功能和消除肩关节疼痛，患者可以回到正常的生活以及运动。

A．SCOI row修复肩袖示意图

B.SCOI row修复肩袖镜下图

什么才是《我的世界》里最容易被忽视的建筑?走的人多了就忘了

在现实中从外卖到我们自己出行我们时时刻刻享受着道路交通的便利，而一座城市和城市间的交通都需要消耗大量的人力物力来修建，基础设施工程建设也就成了现代化发展的基石，那么游戏中一座城市道路可以修建得有多精美呢?请fabiracer12来告诉你答案。

俗话说的好，要想富先修路，所以山区公路的修建则直接关系着该地区的经济发展水平，看看这里的道路交通就知道这里肯定很有钱。

在繁多树木掩映下复杂的公路交通网将城市中各个区域都连接了起来，道路一招地形层叠起伏，展现出自然与人工的和谐美感。

城市边缘靠近湖泊，并且道路也沟通了城市内外的区域和道路，环岛的设计可以在保证道路畅通的同时增加设计的美感。

湖边公路的景色非常优美，在远处还修建了桥梁通往其他的岛屿。

就像有人将西安市中心的钟楼比喻为西安的心脏一样，那么周围的公路就是一座城市的血管，向城市的不同区域输送养分。

为了提高桥梁的坚固程度和耐用性，悬索桥一般都要修建高大的桥墩来固定钢索，牵引桥面。

这个场景几乎可以用在一些赛车游戏中了，不过如果在里面办一场《我的世界》骑马比赛也是一个不错的主意。

城市道路扭曲盘旋不断向上，非常适合进行一场漂移比赛，甚至感觉可以听到“86上山了”的呐喊。

看到城市的俯瞰图，不知道各位有没有拿出四驱车或者遥控车在上面跑两圈的冲动呢?

罗马不是一天建成的，当让这种规模的道路也不是一天可以建好的，如果你有耐心的话依旧可以造一条超级长的乡村公路出来。

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